第61章 良药苦口利于病(1/2)
韩玄看到那条弹幕的时候,咖啡已经喝完了,杯子洗好扣在沥水架上。
他本来已经准备关灯走人,但「良药苦口利于病」这七个字让他又坐了回去。
「你这句话,我先不评价对不对。我就问你一个问题,如果有一种药,苦得要命,但吃了没用,你愿意吃吗?」
弹幕区安静了半拍,然后有人回复:「那肯定不吃啊。」
韩玄点了点头:「那如果有一种药,不苦,甚至还有点甜,但吃了能把你的病治好,你吃吗?」
弹幕区:「吃啊!为什么不?」
「好,」
韩玄往前坐了一点,「那你告诉我,良药苦口利于病」这个说法,到底说的是苦药有效」,还是「有效的药恰好是苦的」?」
弹幕区开始出现各种回答:「应该是说有效的药通常比较苦吧?」
「我奶奶一直这么说,说药越苦越管用。」
「我小时候我妈骗我喝中药,也是这么说的。」
韩玄听完那些弹幕,没有急着纠正,而是先点了点头:「你们说得都没错,这句话确实是老一辈传下来的经验。」
「但我要告诉你们,这句话在过去是对的,在现代医学里,它不一定成立。」
他拿起白板笔,在白板上写了两个字—「依从」。
「我给你们讲一个概念,叫依从性」。就是患者能不能按照医生的要求,按时、按量、按疗程把药吃完。」
「这是一个非常现实的问题,因为再好的药,如果患者吃不下去、坚持不了,它也没用。」
「过去为什么良药苦口」?因为那时候的制药工艺有限,有效成分往往带有天然的味道,比如黄连素就是苦的,比如某些植物碱就是涩的。」
「在那个年代,你吃到的药确实是又苦又难吃的,所以大家慢慢就形成了一个经验,苦的药,才是有用的药。」
「但现在的制药工业已经完全不同了。我们可以把苦的药做成包衣片,让你吞下去的时候根本尝不到味道;我们可以把药做成甜味的咀嚼片、泡腾片、口服液;我们可以用脂质体包裹技术,让药物避开味蕾直接进入消化道。」
「所以,在今天的医疗条件下,如果一个药特别苦,那不一定是因为它效果好!可能是因为它还没有被做得好吃。反过来,一个药吃起来不苦、甚至有点甜,也不代表它就比苦药弱。它只是被处理得更好了而已。
「7
他停了一下,语气放缓了一些:「你们记住一个原则判断药好不好,只看它能不能治好你的病,别用味道来判断。」
弹幕区有人接话:「那我喝的中药特别苦,是不是说明它没用?」
韩玄摇了摇头:「不是,中药的苦,是因为它用了苦味的药材,比如黄芩、黄连、黄柏。」
「这些药材,确实有明确的药理活性,对某些病症确实有效。」
「但有效」是因为它的化学成分,不是因为它苦。你喝的那个苦味,只是它的副作用,不是它的药效。」
「换句话说!苦药不一定都有效,但有效的药里确实有一部分是苦的。这两句话顺序不能反。你先确定它有效,再接受它的苦;不是因为苦,所以它才有效。」
弹幕区安静了一会儿,然后有人发了一条:「韩医生,你这话让我想起我小时候喝的药。我奶奶说良药苦口,我捏着鼻子灌下去的。现在想想,那药到底有没有用,我也不知道。」
韩玄看到这条弹幕,没有-->>
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